子宮筋腫の手術

子宮全体を摘出するか、筋腫だけ摘出するか

単純子宮全摘術（ぜんてきじゅつ）と筋腫核出術（かくしゅつじゅつ）

子宮筋腫の手術として、
子宮全体を摘出する単純子宮全摘術と、
筋腫だけを取り除く筋腫核出術があります。

単純子宮全摘術は、子宮筋腫が再発する心配がありません。
しかし、子宮をとるので、妊娠できなくなります。
すでに子供を産み終えている人におすすめの手術法です。

また、子宮と卵巣が癒着（くっついて離れない）していることがあり、
こういう場合は、卵巣もいっしょに摘出することがあります。

卵巣は２つあり、
１つだけとっても体調には影響しません。

しかし、卵巣を２つ取ってしまうと、更年期障害に似た症状がでることもあります。
こういう場合は、ホルモン補充療法を使い、
症状をやわらげます。

将来子供を希望する人には、筋腫核出術がおすすめです。
子宮の表面を切開し、子宮筋腫だけを摘出します。
これで、妊娠する可能性は残されます。
ただし、この筋腫核出術をした後では、
お産は帝王切開になります。

さらに、筋腫核出術では、筋腫の小さな部分まですっかり
取り除くことが難しいため、再発の可能性が残されます。

手術法について

子宮筋腫の手術では、
開腹しておこなう腹式手術と、
膣から子宮や筋腫を摘出してしまう膣式手術があります。

膣式の特徴として、
手術後の回復が早く、お腹に傷も残らず、
入院期間も短くてすみます。

けれども、出産経験のない人や、
癒着のある場合、筋腫が大きい場合などは
あまり適した方法ではありません。

膣式に対し、腹式では、
患部を目で確認しつつ手術ができ、
こういう点では有効な方法になります。

上の２つ以外に、
腹腔鏡下手術（ふくくうきょうかしゅじゅつ）という方法があります。
この手術法は、できる病院が限られていますが、
おなかに小さな穴を開け、
そこに腹腔鏡と手術器具をさしこんで、
テレビ画面でモニターしつつ、手術をおこなうやり方です。

それから、レゼクトスコピーという器械を子宮に入れ、
粘膜下筋腫を削り取る、というやり方もあります。

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